Cet article présente un cadre théorique pour le dépistage et les indications cliniques de trois traits de la personnalité fréquemment rencontrés auprès d’adolescents en réadaptation, soit les troubles de la personnalité narcissique, schizoïde et antisocial. Les lignes directrices quant aux indications et contre-indications relatives à l’intervention auprès de ces troubles de la personnalité sont applicables dans divers contextes d’intervention. [Document disponible par l'intermédiaire de votre centre de documentation]

De façon générale, les intervenants des quatre CSSS participant à la démarche d’évaluation considèrent complet et riche en information l’outil proposé. Alors que certains le jugent trop long, d’autres perçoivent plutôt l’outil comme adéquat pour la préévaluation. Afin d’en favoriser l’implantation, les auteurs recommandent : 1) la rencontre de tous les partenaires impliqués; 2) la formation à l’utilisation de l’outil; 3) l’encadrement continu; 4) l’informatisation de l’outil. À noter la production d’une version abrégée par la région de la Montérégie.

Principale raison de consultation au service Jeunesse J’écoute en 2009, la santé mentale préoccupe. Comment les jeunes peuvent-ils reconnaître un problème potentiel et ainsi demander de l’aide? Un sondage proposé en ligne a permis à l’organisme de vérifier leurs connaissances. De par leurs réponses, les participants – au nombre de 1 452 – reçoivent l’information sur le sujet, mais un écart existe entre leurs connaissances et la mise en pratique. Pour eux, la recherche d’aide comporte trop de risques; admettre une inquiétude quant à son état mental constitue une menace pour l’identité. Un message se dessine à travers les réponses : les jeunes ont besoin des parents et des adultes pour les écouter, les soutenir et les guider.

Organisateur : McGill University.

L’auteur, psychiatre et psychanalyste à l’Hôpital Sainte-Justine de Montréal, démontre l’importance de la reconnaissance de l’attachement, des premières interactions et du rôle de la famille dans le traitement des symptômes qui affectent les enfants et les adolescents. Il soutient qu’on doit s’inquiéter devant l’évolution de la psychiatrie qui suit le courant pharmacologique ainsi qu’une perspective trop exclusivement comportementaliste. Il traite, entre autres, des progrès des neurosciences et des interventions à privilégier dans les milieux à haut risque. [Document disponible par l'intermédiaire de votre centre de documentation]

Cette édition souligne les trente ans d’existence de la revue et présente un numéro thématique sur l’adolescence. Neuf articles font état des résultats de recherche sur le terrain ainsi que de pistes d’intervention en rapport sur les thèmes de la dépression, de l’anxiété, des troubles de comportement, de la théorie de l’attachement et de l’importance du réseau social comme facteur de protection. [Document disponible par l'intermédiaire de votre centre de documentation]

Les services de santé mentale proposés en alternative à ceux en psychiatrie interne sont-ils efficaces pour des jeunes souffrant de problèmes complexes et sévères? Considérant la disparité des besoins entre les jeunes participants aux études retenues, le traitement intensif offert dans la communauté obtient de bons résultats auprès de certains groupes. L’évidence apparaît cependant insuffisante pour déterminer les meilleurs modèles d’interventions efficaces auprès de chaque groupe de jeunes. Les auteurs soulignent l’urgence d’études cliniques aléatoires sur le sujet. [Document disponible par l'intermédiaire de votre centre de documentation]

Réduire les temps d’attente en santé mentale : une priorité pour les enfants, les adolescents et leurs parents. Élaboré pour les acteurs du milieu, ce guide propose des approches développées pour améliorer la situation et présente des études de cas qui soutiennent leur application à la pratique.

Près de 15 % des jeunes d’âge préscolaire souffrent d’une dépression ou d’anxiété. Un tempérament difficile chez l’enfant à l’âge de cinq mois et la dépression maternelle : principaux facteurs prédictifs d’un état de détresse psychologique élevé chez ces enfants. Ces résultats émanent de cette étude réalisée auprès de 1 758 sujets, rencontrés avec leurs mères tous les ans, sur une période de cinq ans. [Document disponible par l'intermédiaire de votre centre de documentation]

Le stress chez l’enfant est normal et même sain, mais il devient traumatisant et dommageable lorsque l’enfant subit des périodes fréquentes et prolongées de forte excitation émotive sans être réconforté par un adulte. Les auteurs expliquent les répercussions sur la croissance du nourrisson afin d’aider les travailleurs en service social à comprendre comment répondre aux besoins des enfants traumatisés.

Dans la section « formation continue », un dossier spécial sur la pédopsychiatrie présente des problèmes fréquemment rencontrés. Entre autres : les troubles relationnels de la petite enfance; les troubles de déficit de l’attention et hyperactivité de l’enfant d’âge scolaire; les troubles envahissants du développement, les troubles alimentaires, le trouble de la personnalité limité à l’adolescence et les premières psychoses du jeune adulte. Les médecins proposent des moyens d’intervention et de diagnostic, ainsi que des pistes de réflexion sur le travail clinique. Les enjeux reliés aux contextes familiaux divers y sont également présentés.
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Cette étude s’appuie sur le fait que les adolescents de parents déprimés risquent davantage de développer des troubles dépressifs. Ainsi, à la suite d’un programme préventif de thérapie de groupe cognitivo-comportementale auprès d’adolescent à risque, les résultats démontrent un effet préventif jusqu’à neuf mois suivant le programme pour ceux dont le parent ne souffrait pas de dépression au moment de l’intervention. Par contre, une efficacité moindre se constate chez les jeunes dont le parent vivait un épisode dépressif durant l’intervention. [Document disponible par l'intermédiaire de votre centre de documentation]

L’auteure, elle-même psychiatre, se penche sur le rôle du psychiatre consultant. Elle explique ce dernier comme faisant partie d’une relation bidirectionnelle qui implique de l’enseignement et des apprentissages et où le psychiatre se retrouve plutôt dans une position collaborative que hiérarchique. Elle propose que le psychiatre consultant qui se joint à une équipe de professionnels engagés et sérieux puisse espérer amplifier son impact au-delà des modalités traditionnelles de soins du patient. [Document disponible par l'intermédiaire de votre centre de documentation]

L’utilisation croissante de médicaments psychotropes dans le traitement pédopsychiatrique préoccupe quant à la sécurité des pratiques auprès d’une jeune clientèle. Les études demeurant insuffisantes chez ce groupe d’âge, comment s’y retrouver dans cette constante augmentation de la consommation? Ces fiches visent à outiller les intervenants confrontés aux problèmes de santé mentale et de psychotropes chez les enfants et les jeunes.

Cette étude s’intéresse à l’efficacité, l’acceptabilité et les coûts des services de santé mentale proposés en alternative à ceux en psychiatrie interne pour des jeunes de 5 à 18 ans. Sur la base des sept essais contrôlés randomisés retenus, les auteurs évaluent quatre modèles de services : 1) la thérapie multisystémique à domicile; 2) les services externes en psychiatrie; 3) le traitement intensif à domicile et 4) le traitement intensif de crise à domicile. Le groupe contrôle recevait des traitements en psychiatrie interne. Les résultats démontrent des améliorations parmi les groupes recevant la thérapie multisystémique et le traitement intensif de crise à domicile.