L’autoperception de sa compétence à reconnaître une crise suicidaire est un facteur de prédiction de la volonté des médecins en soins primaires d’évaluer les patients à risque de suicide. Les résultats de cette enquête en ligne, menée auprès de 195 participants affiliés à des facultés de médecine américaines, démontrent que la formation suivie sur le sujet influence positivement la perception de la compétence professionnelle à intervenir auprès de patients suicidaires. Les auteurs soulignent qu’étant donné le rôle privilégié de la première ligne dans le dépistage, il est important que les intervenants s'impliquent activement dans l’évaluation et la prise en charge des patients présentant un comportement suicidaire. [Document disponible par l'intermédiaire de votre centre de documentation]

La thérapie cognitivo-comportementale assistée par ordinateur améliore les symptômes légers à modérés de la dépression et de l’anxiété. Ces résultats, prometteurs et congruents avec la recherche antérieure, démontrent l’efficacité de cette approche en soins primaires. Cette revue de 17 études analyse différentes méthodes de délivrance de la thérapie cognitivo-comportementale – dont la thérapie par la réalité virtuelle – dispensées conjointement avec des interventions de première ligne. La poursuite de la recherche est recommandée, notamment en ce qui a trait à l’efficacité de ce type de thérapie pour traiter les symptômes de dépression sévère. [Document disponible par l'intermédiaire de votre centre de documentation]

Des disparités spatiales persistent et nuisent à l’accès aux soins, et ce, tant dans les pays développés qu'en voie de développement; cette réalité rejoint la ville de Montréal. L’analyse effectuée permet toutefois de constater qu’en matière de services de santé mentale ce problème ne se pose pas dans la métropole. En effet, près de 90 % des aires de diffusion sont accessibles à moins de 1 km. Cependant, le nombre de services disponibles chute lorsque la distance augmente : à 1 km = 10,05 services pour 10 000 personnes; à 3 km = 1,15 service. Les auteurs signalent des faiblesses à l’étude et réitèrent l’urgence d’instaurer de meilleurs outils techniques et méthodologiques pour mieux prévoir les emplacements pouvant rencontrer un manque de services. [Document disponible par l'intermédiaire de votre centre de documentation]

Les présentations effectuées lors de la visioconférence internationale tenue le 30 novembre 2011 sont désormais disponibles et comprennent les propos échangés entre des intervenants du Québec, de France et de la Suisse. Parmi les thèmes explorés : Contexte légal de la pratique infirmière avancée en santé mentale au Québec - Pratique avancée auprès de personnes âgées présentant un profil gériatrique et un trouble de santé mentale dans le contexte d’un programme de services à domicile - Formation des infirmiers diplômés d’État (IDE) et les évolutions attendues de la fonction.

Thème(s) : Programme de 2e cycle. UER Sciences humaines, Lettres et Communications.
Organisateur : TÉLUQ.

Confrontées à des lacunes et à une diminution constante des services psychosociaux, les travailleuses des organismes communautaires de femmes sonnent l’alarme. La privatisation des ressources financières entraîne de lourdes conséquences chez les femmes vulnérables en besoin. Les propos recueillis lors d’entrevues ainsi que les résultats d’une enquête permettent de tirer des constats inquiétants dont une forte détérioration des conditions socioéconomiques et une dégradation rapide de la santé mentale de ces femmes. Structuré en trois chapitres, ce rapport contient des recommandations visant à mettre en place des mécanismes appropriés.

Ce document dévoile un modèle intégré et global de services de santé mentale, pouvant répondre aux besoins qu'engendre le vieillissement de la population canadienne. Il vise à en soutenir la planification, le développement et la mise en place. À cet effet, des recommandations basées sur les données probantes figurent à travers ce rapport. Entre autres, des étalons sont présentés en lien avec la dotation du personnel pour les services spécialisés en santé mentale gériatrique.

À haut risque d’éprouver de la détresse et de l’épuisement, les aidants naturels dispensant des soins à leurs proches ayant subi un AVC éprouvent, à leur tour, le besoin de soutien. Huit études incluant 1 007 patients analysent l’efficacité d’interventions non pharmacologiques destinées à ces aidants. Bien qu’une seule étude en fasse l’objet, une intervention éducationnelle avant le congé du patient, comprenant entre autres l’enseignement des techniques de base pour les soins nursing et personnels, engendre des effets bénéfiques en diminuant le stress et la détresse tout en augmentant la qualité de vie. Les auteurs soulignent l’importance de munir les aidants naturels d’information et de soutien. Néanmoins, l’hétérogénéité des études empêche de tirer des conclusions sur la meilleure façon de dispenser ces interventions. [Document disponible par l'intermédiaire de votre centre de documentation]

Malgré l’efficacité de la pharmacothérapie pour soigner la dépression, un tiers des patients cessera la prise d’antidépresseurs contre l’avis médical durant le premier mois du traitement. Comment favoriser le respect de la posologie et la poursuite du traitement? L’analyse des 26 études retenues évalue l’efficacité de quatre types d’interventions de soutien favorisant l'adhésion à la prise de médication. Les approches multifactorielles - à la fois éducationnelle, comportementale et affective - dispensées dans le cadre d’une gestion proactive de soins sont les plus concluantes. Les auteurs notent également l’importance d’adapter les interventions selon le stade, aigu ou de maintenance, de la maladie. [Document disponible par l'intermédiaire de votre centre de documentation]

La dépression est désormais considérée comme un facteur de risque important d’AVC et de mortalité secondaire à un AVC. Sur la base de 28 études de cohorte prospective comprenant 317 540 patients, les auteurs concluent que les participants souffrant de dépression multiplient par 1,45 le risque de subir un AVC et par 1,55 le risque de subir un AVC mortel. Cependant, comme la prise d’antidépresseurs constitue également un facteur de risque d’AVC, une interprétation prudente est recommandée. Les auteurs concluent à la poursuite de la recherche, notamment sur la relation entre le traitement de la dépression et le risque subséquent d’AVC. [Document disponible par l'intermédiaire de votre centre de documentation]

Les antipsychotiques sont plus efficaces que les stabilisateurs de l’humeur pour le traitement de la manie aiguë. La rispéridone et l’olanzapine constituent les meilleurs choix, tant pour améliorer les symptômes que favoriser l’observance du traitement. Cette méta-analyse regroupant 68 études (incluant 16 073 participants) compare l’efficacité de 13 traitements médicamenteux. Bien qu’ils souhaitent que ces résultats soient considérés pour l’établissement de lignes directrices en clinique, les auteurs précisent que la médication antipsychotique demeure à privilégier durant la phase aiguë de la manie et non pour le traitement à long terme du trouble bipolaire. [Document disponible par l'intermédiaire de votre centre de documentation]

Ce dossier offre d’abord un bref survol historique du Réseau québécois de recherche sur le suicide (RQRS) et présente par la suite ses quatre axes stratégiques - sciences biologiques, cliniques, infirmières et sociales - accompagnés d’une description. Ces derniers constituent un ensemble, une séquence continue, une stratégie d’action cohérente visant à répondre le plus adéquatement possible aux besoins des patients. Au Québec, le suicide demeure trop fréquent et touche tous les groupes d’âge, particulièrement les jeunes et les personnes âgées.

Marqués par des joies et des peines, les moments qui ponctuent la vie peuvent parfois entraîner des conséquences négatives sur le bien-être psychologique. Comment réagir à ces événements? Sur quelles ressources au Québec peut-on compter? Parmi les titres qui figurent dans ce numéro spécial : La santé mentale, une richesse à cultiver – Le stress durant la grossesse : conséquences pour l’enfant et pour la mère – Les enjeux psychologiques et sociaux de la transition à la parentalité chez l’homme – Cancer, fin de vie anticipée et santé mentale de la personne malade et de ses proches – Les dépendances : à tout âge, à tout moment.

Quelles compétences les intervenants œuvrant en dépendance et en santé mentale doivent-ils développer pour répondre aux besoins des femmes? Celles proposées à travers ce rapport s’intéressent notamment aux différences entre les genres, aux approches relationnelles à privilégier et aux meilleures attitudes à adopter. Des services et un soutien appropriés nécessitent une qualification professionnelle élevée afin de satisfaire les besoins de cette clientèle.

Dans la section MedActuel de ce numéro, l’auteure examine la mise en garde de la Food and Drug Administration contre l’utilisation des antidépresseurs chez cette clientèle, car ils pourraient augmenter le risque de suicide. Les statistiques indiquent que la dépression majeure (DM) afflige environ 1 % à 2 % des enfants et 3 % à 8 % des adolescents. Après une analyse des diverses options de traitement de la DM, l’auteure conclut qu’une médication adéquate associée à la psychothérapie et à un suivi étroit du patient représente la meilleure option qui s’offre au professionnel de la santé. L’antidépresseur suggéré pour son efficacité dans la diminution de la gravité des symptômes est la fluoxétine. [Document disponible par l'intermédiaire de votre centre de documentation]