Organisateur : L'association des infirmières et des infirmiers autorisés de l'Ontario.

Soutenir les patients atteints d’une maladie chronique dans la gestion de leur condition procure des bénéfices tant pour la personne que pour le système de santé. L’utilisation des technologies constitue une solution viable. Cet écrit rend compte des observations d’un groupe d’experts qui poursuivait trois objectifs : 1) explorer comment s’effectuent les diagnostics et les soins à domicile, 2) voir de quelle façon sont gérées les interventions cliniques grâce aux technologies, 3) tirer des leçons de l’expérience des États-Unis.

Quels changements doit-on prioriser afin de réduire les taux d’hospitalisations évitables? Cette synthèse de la littérature identifie six domaines d’actions futures dans trois grands champs conceptuels à savoir 1) les comportements individuels pour maintenir la santé, 2) les programmes centrés sur la population et 3) les initiatives axées sur l’environnement qui contribueraient à diminuer les admissions inappropriées. Les auteurs témoignent de l’importance de la responsabilité individuelle dans la gestion de sa propre santé, mais qu’à elles seules les actions d’autosoins sont inefficaces dans la réduction des hospitalisations évitables. [Document disponible par l'intermédiaire de votre centre de documentation]

Les maladies chroniques causent déjà bien des ennuis en Europe; il appert que des conditions complexes comme le diabète et la dépression s’imposeront davantage au cours des années à venir. Ce document complète deux publications éditées par Ellen Nolte et Martin McKee et s’intéresse plus spécifiquement aux stratégies dont disposent les gestionnaires afin de s’attaquer aux maladies chroniques. Il se divise en trois chapitres qui s’intéressent tant au poids qui pèse sur les patients et la société qu’au fardeau épidémiologique et économique.

Une bonne interaction avec son médecin entraîne de meilleurs soins de santé. Le professionnel qui connaît les antécédents médicaux et qui aide son patient à organiser ses soins donne notamment de meilleurs conseils sur les symptômes à surveiller et risque moins une erreur médicale. Des résultats qui soutiennent le déploiement du système des dossiers de santé électroniques. L’étude, effectuée en 2008, s’intéressait aux patients atteints d’au moins une maladie chronique.

Plus de la moitié de la population du Manitoba vit avec une condition chronique comme l’arthrite, le diabète ou l’asthme. Une situation difficile pour les personnes atteintes, mais également un poids immense pour le financement des services de santé. Cette étude analyse les coûts, sur une période de deux ans, pour un individu (ou un groupe) qui nécessite des soins pour une maladie chronique comparativement à quelqu’un qui n’en souffre pas. Un des résultats observés souligne la différence quant au ratio des coûts dépendamment de la région habitée.

Les complications entraînées par le manque d’accès aux soins de santé détériorent non seulement la qualité du système par les coûts engendrés, mais également la qualité de vie des personnes touchées. Les femmes constituent une clientèle particulièrement à risque. Ce chapitre de l’Étude POWER s’intéresse à leur accessibilité quant aux soins primaires, spécialisés et ceux à domicile. Les auteurs présentent notamment des données sur les taux d’hospitalisation pour le diabète, l’asthme et l’insuffisance cardiaque.

Le projet Da Vinci - outil d’aide à la gestion du suivi interdisciplinaire des patients avec maladies chroniques en soins de première ligne - produit-il les résultats souhaités? Les approches utilisées afin d’explorer les fonctionnalités de ce système permettent l’émergence de données qui contribueront à l’enrichissement des connaissances dans la gestion de multimorbidité en première ligne. [Document disponible par l'intermédiaire de votre centre de documentation]

Comment améliorer la prévention, le contrôle et la gestion des maladies chroniques? À la demande du National Association of Chronic Disease Directors (NACDD), un groupe de chercheurs s’intéresse à la question afin de voir jaillir les compétences nécessaires aux professionnels dans le domaine. L’initiative permet de reconnaître le développement d’habiletés dans sept grands domaines : la gestion 1) stratégique; 2) du personnel; 3) des programmes et des ressources; 4) l’évaluation des programmes; 5) l’utilisation des données scientifiques; 6) l’influence des politiques et des changements quant aux systèmes; 7) l’amélioration des connaissances.

Le nombre de personnes atteintes de maladies chroniques monte en flèche. Les estimations chiffrent à 37 % l’augmentation attendue, ce qui représente plus de 45 millions d'Américains. Actuellement, 28 % présentent plus d’une condition chronique et sont ainsi à l'origine du tiers des dépenses en soins de santé au pays. Les besoins multiples chez cette clientèle nécessitent une réorganisation du système. L’auteur présente des pistes de solution axées notamment sur le développement de la recherche et d’une meilleure communication entre les cliniciens et les décideurs. Il encourage également l’éducation à l’autogestion.

Les coûts reliés aux services de santé explosent et les maladies chroniques y sont pour une grande part. Les limitations fonctionnelles qui en découlent et affectent les personnes atteintes pèsent également lourd sur le système. Sous forme de tableaux, cet écrit brosse le portrait de la population affligée vivant dans la communauté, aux États-Unis. Les données proviennent du Medical Expenditures Panel Survey 2006 (MEPS).

L’Agence de la santé publique du Canada propose une nouvelle version de son site et en actualise donc le contenu. Les interventions proposées reposent sur une évaluation rigoureuse et peuvent donc être utilisées par les professionnels qui souhaitent les adapter à leur contexte.

À la suite d’un sondage pancanadien auprès de 5 135 personnes atteintes d’une maladie chronique, les résultats dévoilent que 40 % n’ont pas reçu le soutien recommandé à l’autogestion dans la dernière année. Promue rigoureusement par le Chronic Care Model, l’autogestion est reconnue comme composante essentielle dans le développement des compétences et des connaissances des personnes malades pour qu'elles gèrent efficacement leurs soins de santé en partenariat. Les dirigeants doivent agir afin de soutenir adéquatement l’application de cette méthode.

Une prise en charge des patients atteints de maladies chroniques par une infirmière gestionnaire de cas se traduit par une amélioration des résultats quant à leur état de santé générale. L’impact se perçoit surtout au niveau des résultats cliniques, de la qualité de vie et de la capacité à fonctionner, de la satisfaction des patients, de l’adhésion au traitement, de l’autosoins et de l’utilisation des services. La création d’interventions axées vers l’intégration de ce type d’approche : une avenue à considérer. [Document disponible par l'intermédiaire de votre centre de documentation]

L’échange d’information dans le domaine de la santé contribue à stimuler l’innovation afin d’offrir de meilleurs soins aux patients. Cette étude observationnelle s’intéresse à l’efficacité des méthodes employées en contexte de soins de première ligne, particulièrement en ce qui a trait à l’insuffisance cardiaque, au diabète et aux maladies pulmonaires obstructives chroniques (MPOC). La transmission d’un questionnaire auprès de professionnels du Royaume-Uni permet de considérer les infirmières et les médecins comme personnes centrales d’un réseau d’échange d’information. Les auteurs concluent à la nécessaire poursuite de la recherche sur le sujet.