L’examen de six modèles de soins primaires permet de distinguer des profils de clients desservis, et d’établir la fréquence à laquelle ils se rendent aux urgences. Les résultats compilés montrent, par exemple, que les centres de santé communautaires (CSC) accueillent une population à faible revenu, comptant une proportion élevée de nouveaux arrivants et de prestataires de l’aide sociale. Les patients souffrent de graves problèmes de santé mentale et de maladies chroniques, en plus d’afficher les plus hauts taux de morbidité et de comorbidité. Ces CSC enregistrent de faibles taux de fréquentation des urgences, très inférieurs à ceux anticipés. Parmi les autres modèles de soins à l’étude, notons les groupes de santé familiale, les réseaux de santé familiale, les organismes de santé familiale et les équipes de santé familiale.

Trois faits saillants se démarquent : 1)  « Les personnes [...] qui se situent dans le groupe au revenu le plus faible, qui habitent en région rurale ou qui souffrent de maladies chroniques multiples, étaient deux fois plus susceptibles d’indiquer que leur plus récente visite au service d’urgence était attribuable à une condition qui aurait pu, selon eux, être traitée par leur dispensateur de soins de santé primaires. 2) Les femmes qui présentent des conditions propices aux soins ambulatoires étaient moins susceptibles que les hommes d’avoir passé les quatre tests recommandés pour la surveillance des maladies chroniques, cherché à comprendre les effets secondaires de leurs médicaments ou reçu des outils d’autogestion de leur affection. 3) Comparativement aux personnes du groupe ayant le revenu le plus élevé, celles qui présentent des conditions propices aux soins ambulatoires et qui se situent dans le groupe au revenu le plus faible étaient moins susceptibles de déclarer que le médecin qui leur dispense des soins de santé primaires, les fait participer aux décisions cliniques, ou les aide à élaborer un plan de traitement pour gérer leur affection ».
Ces résultats émanent de l'Enquête canadienne sur l'expérience des soins de santé primaires (2008).

Montréal et la Montérégie font l'objet de cette étude en plusieurs volets et plusieurs enquêtes interreliées. « Le présent rapport porte sur les résultats de l’enquête populationnelle, plus particulièrement l’utilisation des services par la population, les besoins non comblés de services et l’appréciation de l’expérience de soins des répondants ayant une source habituelle de soins de 1re ligne. Les résultats sont présentés pour l’ensemble des répondants et pour chacune des régions étudiées, en comparant les valeurs obtenues en 2010 à celles obtenues en 2005 ».

L’accumulation d’objets de manière excessive - souvent par des personnes atteintes d’un trouble psychologique - peut entraîner une situation d’insalubrité morbide que les intervenants découvrent fortuitement au moment de débuter des soins de soutien à domicile. Pour faciliter la gestion de ces environnements, ce guide présente les principaux facteurs de risque afin de soutenir les travailleurs dans leur évaluation du milieu. Les auteurs soumettent des recommandations accompagnées de la description des menaces physiques, biologiques et chimiques pour ainsi prévenir les risques.

Fournir une vue d'ensemble de la situation canadienne en matière de soins de première ligne : voici ce à quoi se sont employés les auteurs, cette étape constituant selon eux le préalable indispensable à toute nouvelle orientation ou tout nouvel investissement. Pour ce faire, ils établissent un état des lieux et utilisent les résultats de leur recension des écrits tout comme de leurs entrevues avec des experts. Au final, ils parviennent à huit constats qui concernent autant les volets rétrospectif qu'anticipatif.

Ce rapport, présenté sous forme de revue de la littérature, constitue le premier livrable du Groupe de réflexion sur la gouvernance médico-administrative qui vise l'identification de nouvelles pistes de partenariat. Les auteurs : 1) y font état du contexte et des enjeux entourant les liens entre la profession médicale et les organisations de santé; 2) présentent des constats issus de l'examen des modèles américains et européens; 3) tracent le portrait de la dynamique médico-administrative et 4) identifient deux types de stratégies susceptibles de contribuer au développement d'un leadership médical : « la formation des médecins à la gestion » et l'instauration « d'incitatifs à l'engagement des médecins dans la gestion ».

Même si elle représente des défis importants, l'implantation de dispositifs de facilitation de la pratique s'avère non seulement possible, mais également profitable. En effet, elle permet de multiplier par 2,76 le potentiel d'adoption de guides de pratique fondés sur les données probantes dans les milieux de première ligne. Les auteurs parviennent à cette conclusion au terme de l'analyse des 23 études retenues.

Outil d'aide à la décision à l'usage des médecins de première ligne en France, Antibioclic a été conçu par le Département de médecine générale de l'Université Paris Diderot. Destiné à rationaliser la prescription d'antibiotiques, il fonctionne par étapes : le médecin internaute est d'abord invité à choisir le domaine anatomique concerné, puis la pathologie en cause. Le système propose alors une avenue thérapeutique en fonction du profil du patient.

Thème(s) : Bridging the gaps : a canadian primary health care electronic medical record conference
Organisateur : Canadian Association for Health Services and Policy Research.

Les renseignements contenus dans cette brochure visent 1) à favoriser l’autonomie des personnes souffrant d’obésité et à 2) soutenir les soignants pour assurer une pratique sécuritaire auprès de cette clientèle. Les informations véhiculées complètent celles des documents Principes pour le déplacement sécuritaire des bénéficiaires et Postures de travail sécuritaires à domicile et autonomie des personnes.

Onze articles de recherche sont réunis dans ce numéro spécial qui rassemble des auteurs spécialistes du domaine : Canadian experts' views on the importance of attributes within professional and community-oriented primary healthcare models -- Validation of instruments to evaluate primary healthcare from the patient perspective : overview of the method -- Differential item functioning in primary healthcare evaluation instruments by French/English version, educational level and urban-rural location -- What patients tell us about primary healthcare evaluation instruments : response formats, bad questions and missing pieces -- An overview of confirmatory factor analysis and item response analysis applied to instruments to evaluate primary healthcare -- Accessibility from the patient perspective : comparison of primary healthcare evaluation instruments -- Interpersonal communication from the patient perspective : comparison ... -- Relational continuity from the patient perspective : comparison ... -- Comprehensiveness of care from the patient perspective : comparison... -- Respectfulness from the patient perspective : comparison... [Document disponible par l'intermédiaire de votre centre de documentation]

Quelles conditions favorisent l’intégration des infirmières praticiennes spécialisées (IPS) en première ligne ? Les IPS demeurent une ressource méconnue et sous-utilisée selon la pleine étendue de leur rôle et responsabilité dans les soins de santé. La qualité de leur implantation est cruciale si on veut en obtenir le plein bénéfice. La présente recension résume 28 publications. Elle énumère les conditions favorables, les barrières potentielles et formule des recommandations pour faciliter la mise place de cette pratique innovante qui nécessite des changements interprofessionnels et organisationnels dans les structures de soins.

En continuité avec le projet amorcé en 2005 visant à connaître l’organisation des services de première ligne des deux régions les plus peuplées du Québec, ce rapport s’intéresse aux aspects méthodologiques du volet populationnel. Les auteurs présentent : 1) les objectifs de l’enquête et le questionnaire utilisé, 2) le plan de sondage et la collecte de données, 3) le traitement statistique des données et 4) le profil sociodémographique des répondants. Le questionnaire se retrouve d’ailleurs en annexe au document.

Amorcé durant la dernière décennie, le soutien accordé à la médecine familiale doit être amplifié afin d’atteindre les objectifs fixés : offrir aux Canadiens des soins de qualité centrés le patient. Les commentaires formulés à la suite de la publication Les soins de première ligne centrés sur les patients au Canada : le concept du Medical Home forment le corps de cet écrit. La définition de la pratique de la médecine familiale, de même que ses buts et objectifs sont présentés, puis s’ensuit une série de recommandations.

Avec le nouveau bulletin Info-performance, le Commissaire à la santé et au bien-être met l'accent sur des recommandations issues de l'évaluation annuelle. À cet effet, ce premier numéro combine des éléments extraits des rapports d'appréciation de l'instance et d'enquêtes du Commonwealth Fund pour situer le Québec en matière d'interdisciplinarité en première ligne.