Organisateurs : Hôpital de Montréal pour Enfants-CUSM; Hôpital général de Montréal-CUSM; Hôpital du Sacré-Coeur de Montréal; CHU Sainte-Justine.

L'utilisation des services ambulatoires - consultations auprès du médecin de famille ou du spécialiste ainsi que visites à l'urgence - augmente considérablement avec l'âge. C'est ce qui ressort de cette étude observationnelle de cohorte rétrospective menée en Ontario, d'avril 2005 à mars 2006, auprès des personnes âgées de 65 ans et plus. Tandis que les femmes consultent davantage le médecin de première ligne, les hommes sont plus représentés dans les consultations auprès des médecins de deuxième ligne et des services d'urgence. 5,5 % de la cohorte à l'étude, identifiés comme de grands utilisateurs, sont à l'origine de 18,7 % de la totalité des consultations. [Document disponible par l'intermédiaire de votre centre de documentation]

Au Royaume-Uni, depuis avril 2010, la prise en charge d’un patient pour un traitement ne doit pas excéder un délai de 18 semaines; l’accès à un spécialiste doit s’effectuer deux semaines au plus après l’avis du médecin de première ligne si ce dernier suspecte un cas de cancer. Ce guide décrit les obligations des autorités clinico administratives leur permettant de remplir ces objectifs et les mécanismes en place pour les soutenir dans ce processus.

Seize indicateurs émergent du processus d'identification mené à partir de soixante-dix candidats. Cette démarche, conduite au Royaume-Uni, avait pour objectif le soutien à la mesure de performance des systèmes de soins d'urgence. Ces indicateurs se répartissent ainsi : deux concernent les résultats, neuf les processus, un la structure et quatre l'équité. Intégrés à la collecte régulière des données et testés en regard de leur capacité à monitorer le changement, ces indicateurs s'inscrivent dans une vision intégrée des soins et services.

Les principaux résultats de cette étude soulignent que le temps d'attente varie selon : 1) la nature du problème de santé, l'attente étant inversement proportionnelle à la gravité du problème; 2) le sexe du patient, les femmes faisant généralement face à un délai plus important et 3) la source d'aiguillage, le Québec constituant à cet égard un cas particulier au sein du Canada. De plus, chez la clientèle masculine, le temps varie également selon le revenu du ménage et le statut d'immigrant. Les auteurs font part des limites liées à l'interprétation de ces résultats et réitèrent l'importance de cet indicateur dans la mesure de l'accès aux soins de santé. 

Le comité d'hémovigilance a pour mandat de « donner son avis au ministre sur l'état des risques reliés à l'utilisation du sang, des produits et des constituants sanguins et sur l'utilisation des produits de remplacement ». Rendu disponible en 2010, ce rapport rend compte des activités menées en 2007 et comprend sept faits saillants : 1) le nombre de cas déclarés a augmenté en raison d'une modification du système de déclaration; 2) 29 accidents transfusionnels et 7 décès ont été dénombrés; 3) la principale cause de décès reliée à la transfusion est la surcharge volémique; 4) aucun cas de contamination bactérienne n'a été signalé; 5) dans le calcul de l'incidence des accidents transfusionnels associés aux immunoglobines intraveineuses, le dénominateur est le nombre de grammes reçus dans les établissements; 6) le non-respect des procédures en vigueur représente près de 28 % des accidents déclarés et 7) le comité a recommandé l'implantation d'une technologie électronique d'identification des patients afin de contribuer à la diminution des erreurs humaines.

Créée par l'Association québécoise d'établissements de santé et de services sociaux (AQESSS), cette page spécialisée donne accès à des outils et des ressources en matière d'accueil clinique. Parmi les éléments proposés par le groupe de travail sur l'organisation de soins et des ressources se retrouvent notamment : des guides d'implantation, des protocoles ou algorithmes, des guides de partenariats ainsi que les coordonnées de personnes-ressources.

Les complications entraînées par le manque d’accès aux soins de santé détériorent non seulement la qualité du système par les coûts engendrés, mais également la qualité de vie des personnes touchées. Les femmes constituent une clientèle particulièrement à risque. Ce chapitre de l’Étude POWER s’intéresse à leur accessibilité quant aux soins primaires, spécialisés et ceux à domicile. Les auteurs présentent notamment des données sur les taux d’hospitalisation pour le diabète, l’asthme et l’insuffisance cardiaque.

Au programme de ce rapport : « la configuration des programmes offerts et les profils d’inscriptions de l’ensemble des laboratoires du Québec; le résumé des alertes de conformité analytique et de participation de chacun des constituants en regard des modèles d’évaluation utilisés; des études de cas, associées à différentes problématiques analytiques rencontrées; en annexe, le calendrier des envois pour l’année 2010 et la liste des constituants par sous-programme pour l'usage des participants. Le programme provincial d’assurance qualité est offert gratuitement à tous les laboratoires cliniques du Québec qui accomplissent des analyses en biochimie et est sous la responsabilité du Laboratoire de santé publique du Québec (LSPQ) ».

Les unités d'évaluation des technologies de la santé (ETS) sont en nombre croissant au Canada. Celles basées en milieu hospitalier ont pour mandat non seulement de réaliser des évaluations d'équipements, de traitements ou de services de santé, mais également d'émettre des recommandations applicables à leur contexte organisationnel respectif, de contribuer à la formation en évaluation des chercheurs, de promouvoir cette culture d'évaluation et de diffuser la connaissance tout en entretenant des réseaux. L'article expose ces mandats et liste des programmes d'évaluation des technologies au Canada.

Près de 50 indicateurs scientifiquement robustes et pertinents ont été retenus à la suite de l'évaluation de 170 candidats issus de la littérature. Ces indicateurs visent à permettre une évaluation des soins en services d'urgence au Canada. Ils concernent notamment la durée du séjour, la sécurité des patients, la gestion de la douleur, ainsi que les domaines de la pédiatrie, de la cardiologie, des maladies respiratoires et des infections bactériennes. Selon les auteurs, les étapes suivantes consisteront à analyser la faisabilité quant à la collecte des données relatives à ces indicateurs, ainsi qu'à en développer d'autres qui répondront à des besoins jusqu'ici non comblés.

Au nombre des procédures de biologie médicale : 1 658 sont désormais exécutées, dont 1 250 par des établissements publics et 408 par les laboratoires de l'Institut national de santé publique (INSPQ) et Héma-Québec. 95,6 % de ces procédures sont de niveau local, 3,7 % de niveau régional et 0,7 % de niveau suprarégional.

Vingt recommandations émanent de ce plan qui constitue le premier rapport du comité consultatif. Elles portent autant sur l'engagement requis de la part du ministère et l'obligation d'adhésion au Programme québécois d'assurance qualité en anatomopathologie que sur l'assurance qualité interne, le programme de contrôles externes de qualité, la hiérarchisation des laboratoires ou le soutien apporté aux laboratoires de pathologie du Québec.

Quatorze actions prioritaires sont incluses dans ce plan et visent la mise en oeuvre d'éléments concernant respectivement : l'assurance qualité, la désignation des laboratoires, les ressources humaines et matérielles ainsi que l'organisation du travail. Tenant compte de l'ensemble des recommandations émises en 2009 dans le Plan global d'assurance qualité en anatomopathologie, il sera applicable dans les domaines de l'oncologie, de l'anatomopathologie diagnostique, de la cytologie et des autopsies.

«1) Le degré de respect des délais correspondant aux points de référence associés aux secteurs prioritaires varie au pays; 2) le nombre de patients qui subissent une arthroplastie de la hanche dans le délai associé au point de référence varie beaucoup; 3) de nombreux patients attendent au-delà du délai prescrit pour une arthroplastie du genou; 4) la plupart des patients devant subir une chirurgie de la cataracte sont traités dans le délai prescrit; 5) bien que la définition des niveaux d'urgence pour le pontage aortocoronarien varie, les patients de niveau médian sont moins susceptibles d'être opérés dans le délai prescrit; 6) la plupart des patients reçoivent de la radiothérapie dans le mois suivant le moment où ils ont été prêts; 7) les patients attendent plus longtemps pour subir un examen par IRM que pour subir un examen par TDM; 8) de nombreux patients subissent une chirurgie de réparation de la hanche dans le délai prescrit de 48 heures ». Ce sont les principaux résultats de « ce cinquième rapport annuel [qui] présente une vue d'ensemble des données et fait état de trois mesures : le temps d'attente médian, celui du 90e percentile et le pourcentage des patients ayant reçu des soins dans les délais correspondant au point de référence ». À noter que les données pour le Québec sont parfois partiellement disponibles.