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VIsAge : Bulletin de veille informationnelle  de l'Agence de la santé et des services sociaux de la Montérégie

Déficience intellectuelle et troubles du spectre de l'autisme


La personne au coeur d'un engagement partagé [Activité]
Montréal, 15 et 16 mars 2012.
Organisateurs : AQESSS; Fédération québécoise des CRDITED.

Croen, Lisa A, et autres. « Antidepressant use during pregnancy and childhood autism spectrum disorders ». Archives of General Psychiatry, vol. 68, n° 11, 2011, p. 1104-1112.
La prise d’antidépresseurs lors de la grossesse serait-elle liée aux troubles envahissants du développement (TED) chez l’enfant? Cette étude américaine qui compare 298 enfants présentant un TED avec 1 507 témoins suggère une association. Les observations montrent qu’une thérapie par inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) chez la mère durant l’année précédant la naissance doublait le risque de TED. Ce risque se voyait même triplé lorsque le traitement était administré lors du premier trimestre de grossesse. Pourtant, en l’absence d’ISRS, aucune association ne se perçoit entre la dépression ou les autres troubles psychiatriques maternels et le statut TED de l’enfant. Malgré la présence de variables confondantes qui ne peuvent être négligées, les auteurs mettent ainsi en garde contre le risque potentiel des ISRS lors de la grossesse. [Document disponible par l'intermédiaire de votre centre de documentation]

Morin, Diane, et Mélina Rivard. Guide d'implantation d'une ressource spécialisée pour les personnes présentant des troubles graves du comportement. Montréal : Université du Québec à Montréal. Chaire de déficience intellectuelle et troubles du comportement, 2011. 55 p.
Cote : RC 570 M858g 2011
L’expérience vécue lors de la mise sur pied de la Maison Lily Butters, ressource spécialisée pour les personnes ayant une déficience intellectuelle ou un trouble envahissant du développement et des troubles graves du comportement, permet d’identifier les accélérateurs et les freins au déploiement d’un tel projet. Cet écrit présente l’évaluation de l’implantation et se décline en trois parties : l’aménagement physique, la structure organisationnelle et le processus clinique. Les auteurs mentionnent l’essentielle collaboration de toutes les équipes impliquées pour faciliter la poursuite de chacune des étapes.

Ponce de Leon, Liliana, et Nadia Bastien. Vieillir avec une déficience intellectuelle : outil de référence. Montréal : AMDI, 2011. 26 p.
Cote : RC 451.4.A5 L693v 2011
Les personnes âgées atteintes d’une déficience intellectuelle souffre d’un manque de ressources; leur condition entraîne souvent un vieillissement précoce qui nécessite un soutien des proches ou du milieu communautaire ou public. Afin de répondre aux préoccupations de l’entourage, ce guide présente une liste de points à observer ou de signes avant-coureurs pour ainsi entreprendre les actions appropriées. Cette première édition, qui promet des mises à jour régulières, aborde des thèmes comme : la famille et le réseau social, l’hébergement, la préparation de la retraite et la planification de la succession. Une liste de ressources et de liens Internet conclut l’ouvrage. [Document disponible par l'intermédiaire de votre centre de documentation]

Silva, Louisa M.T., Mark Schalock et Kristen Gabrielsen. « Early intervention for autism with a parent-delivered qigong massage program : a randomized controlled trial ». American Journal of Occupational Therapy, vol. 65, n° 5, 2011, p. 550-559.
Une intervention de massage simple peut améliorer certaines mesures comportementales, sociales et langagières de l’autisme et avoir un impact positif sur l’autorégulation et les déficits sensoriels. C’est ce que suggère cette étude d’une durée de cinq mois, menée auprès de 47 enfants atteints d’autisme et âgés de trois à six ans. À la suite d’une formation de groupe de trois heures, les parents pouvaient pratiquer le Qigong Sensory Training, une intervention en douze mouvements sur douze parties du corps qui s’effectue en quinze minutes. Le soutien d’intervenants demeurait possible lors des premières semaines. Une étude antérieure établissait déjà les bienfaits de cette pratique, lorsqu’effectuée par un intervenant en plus des parents. Celle-ci vient valider que le massage puisse être pratiqué à domicile sans soutien professionnel et s’avérer efficace, tel que mesuré par le Autism Behavior Checklist, le Pervasive Developmental Disorders Behavior Inventory, le Sense and Self-Regulation Checklist et le Autism Parenting Stress Index.

Goyette, Claude, Nancy Pépin Robert Labin et Yvon L'Abbé. Suivi médical et déficience intellectuelle . Longueuil : Béliveau éditeur, 2011. 131 p.
Cote : RC 570 S948 2011
« Ce livre permet aux médecins et autres professionnels de la santé de puiser aux connaissances les plus récentes afin d’établir avec les personnes ayant une déficience intellectuelle une communication des plus efficaces, basée sur l’écoute, les attentes et le respect mutuel. Les pratiques cliniques suggérées permettront aux médecins d’offrir les meilleurs soins et services en tenant compte des récentes avancées scientifiques dans le domaine, et ainsi de mieux accompagner la personne déficiente intellectuelle tout au long de sa vie ». [Document disponible par l'intermédiaire de votre centre de documentation]

Revue systématique ou méta analyse Warren, Zachary, et autres. « A systematic review of early intensive intervention for autism spectrum disorders ». Pediatrics, vol. 127, n° 5, 2011, p. e1303-e1311.
L’approche Lovass et la thérapie comportementale Early Start Denver Model entraînent des effets bénéfiques sur le quotient intellectuel, les comportements adaptatifs et les habiletés langagières chez certains enfants autistes. Les données compilées ne permettent pas de cibler avec précision les interventions spécifiques les plus efficaces, mais témoignent cependant des résultats positifs associés aux interventions intensives et précoces de types comportementale et développementale lorsque réalisées à intervalles considérables (un, deux ans). À noter que les études retenues souffrent de limites méthodologiques importantes. [Document disponible par l'intermédiaire de votre centre de documentation]

Revue systématique ou méta analyse McPheeters, Melissa L., et autres. « A systematic review of medical treatments for children with autism spectrum disorders ». Pediatrics , vol. 127, n° 5, 2011, p. e1312-e1320.
Les éléments de preuve compilés dans cette revue systématique soutiennent les bénéfices de la risperidone et de l’aripiprazole pour le traitement des comportements difficiles et répétitifs chez les enfants présentant un trouble du spectre de l’autisme, mais signalent aussi les effets secondaires significatifs de ces médicaments. Leur utilisation est donc limitée, surtout auprès de patients avec une incapacité sévère et à risque de blessures. Avec le nombre impressionnant d’enfants sous médication, il demeure particulier de constater que si peu de preuves existent quant à l’efficacité et aux effets produits de la plupart des traitements. [Document disponible par l'intermédiaire de votre centre de documentation]

Poirier, Nathalie, et Catherine Kozminski. Accompagner un enfant autiste : guide pour les parents et les intervenants. Québec : Presses de l'Université Laval ; Chronique Social, 2011. 163 p.
Cote : RJ 506.A9 A172 2011
« Après L’autisme, un jour à la fois, la mère et la psychologue échangent et partagent à nouveau leurs expériences et leurs connaissances afin de donner confiance à l’enfant autiste qui entre dans la société. Accompagner un enfant autiste suggère en effet des interventions comportementales appropriées aux diverses facettes de la vie quotidienne : l’alimentation, le sommeil, l’apprentissage de la propreté, l’anxiété et les habiletés sociales. Bien que la route soit longue pour obtenir un diagnostic d’autisme, le chemin à parcourir ne s’arrête malheureusement pas là. Par la suite, il devient primordial et urgent d’accompagner l’enfant dans les nombreuses sphères de son existence pour que puissent s’accomplir des progrès au quotidien. C’est le but du présent ouvrage ». [Document disponible par l'intermédiaire de votre centre de documentation]

Noiseux, Manon. « Le trouble envahissant du développement (TED) : l'augmentation de la prévalence poursuit son cours ». Périscope, n° 17, avril 2011, p. 1.
En Montérégie, en 2009-2010, on dénombrait plus de 2 000 enfants ayant un trouble envahissant du développement (TED). La prévalence augmente à un rythme accru dans la région qui affiche le plus haut taux de la province. Par ailleurs, Montréal et les régions environnantes présentent des taux deux à trois fois plus élevés que ceux des régions périphériques. Le TED constitue le handicap le plus recensé en milieu scolaire, devançant la déficience langagière et la déficience intellectuelle. D'autres handicaps, analogues aux TED, sont également à la hausse chez les enfants. [Résumé rédigé par l'auteure]

Vermeulen, Peter, et Steven Degrieck. Mon enfant est autiste : un guide pour parents, enseignants et soignants. Bruxelles : De Boeck, 2010. 240 p.
Cote : RJ 506.A9 V524m 2010
Cet ouvrage apporte une réponse concrète aux questions les plus fréquemment posées par les parents d'enfants et adolescents autistes. Experts bénéficiant d'une renommée internationale, les auteurs présentent ici les caractéristiques du spectre autistique, c'est-à-dire de l'autisme au sens large (syndrome d'Asperger, troubles envahissants du développement), de manière à ce que les parents et les professionnels comprennent mieux la pensée autistique et le comportement de l'enfant, et sachent distinguer les mythes de la réalité dans l'éventail des théories sur les origines et le traitement de l'autisme. Au travers de nombreuses vignettes cliniques, ce guide propose un accompagnement psychoéducatif des enfants atteints d'autisme et présente des pistes concrètes pour gérer et améliorer le quotidien (langage, apprentissage, propreté, alimentation) ». [Document disponible par l'intermédiaire de votre centre de documentation]

Comité interministériel MSP-MSSS sur les interventions policières en situation d'urgence auprès des personnes ayant une déficience intellectuelle. Québec : MSSS , 2010. 20 p.
Cote : RC 448.Q3 C733 2010
Afin d’éviter l’utilisation d’une arme à impulsions électriques pour maîtriser une personne présentant une déficience intellectuelle, un comité interministériel voit le jour pour émettre ses recommandations. Elles visent surtout à : minimiser les interventions policières et n'exiger leur présence qu’en dernier recours seulement, sensibiliser les policiers aux caractéristiques et à la réalité vécue par cette clientèle et améliorer l’arrimage entre les réseaux de la santé et de la sécurité publique. Des actions à court et moyen termes sont proposées et la mise en place d’un mécanisme de suivi de ces propositions doit prendre forme.

Davidson, Liz Ann, et autres. Intervenir auprès de groupes d'enfants présentant un trouble du spectre de l'autisme : une approche transdisciplinaire pour les 3 à 5 ans. Montréal : Chenelière éducation, 2010. 177 p.
Cote : RJ 506.A9 I61 2010
Fondé sur l’expérience d’intervenantes, cet ouvrage préconise l’adoption d’une approche intégrée d’intervention précoce auprès d’enfants présentant un TSA. Son contenu, qui s’adresse tant aux professionnels qu’aux parents, offre d’abord un chapitre théorique puis une section pratique qui inclut quarante activités comportant trois niveaux de difficulté. Cet outil de référence contient également des fiches reproductibles afin notamment de cerner les besoins de chaque enfant et de mesurer les progrès accomplis. [Document disponible auprès de votre centre de documentation]

Pfeiffer, Beth A., et autres. « Effectiveness of sensory integration interventions in children with autism spectrum disorders : a pilot study ». The American Journal of Occupational Therapy, vol. 65, n° 1, 2011, p. 76-85.
Les résultats identifient des progrès chez les deux groupes d’enfants à l’étude ayant suivi une thérapie d’intégration sensorielle ou motrice, mais notent des changements plus significatifs quant aux objectifs individuels atteints et une diminution du maniérisme chez ceux du premier groupe. L’étude réunissait 37 jeunes avec un trouble du spectre de l’autisme âgés de 6 à 12 ans et visait à mesurer la réponse sociale, le traitement sensoriel, les habiletés fonctionnelles motrices et des facteurs de niveau émotionnel et social. [Document disponible par l'intermédiaire de votre centre de documentation]

Fleury, France. Outils de repérage d’un syndrome démentiel chez les personnes présentant une déficience intellectuelle : démarche et recommandations des experts. Longueuil : Agence de la santé et des services sociaux de la Montérégie, septembre 2010. 14 p.
Quatre experts montérégiens ont déterminé que le DSQIID (Dementia Screening Questionnaire for Individuals with Intellectual Disabilities) s’avère le meilleur outil pour repérer une démence chez des personnes présentant une déficience intellectuelle. Le proupe de travail Déficience intellectuelle et vieillissement du réseau clinico-administratif Personnes âgées avait formulé le besoin de connaître un tel outil dans le contexte de ses travaux sur le maillage entre CSSS (Centres de santé et de services sociaux) et CRDI (Centres de rédaptation en déficience intellectuelle) pour une population vieillissante. Six outils furent initialement ciblés. Mesdames Jacynthe Grisé et Manon Isabelle, respectivement du CSSS Champlain et du SRSOR, et messieurs Sylvain Larouche et Denis Lesieur du CRDI Montérégie-Est et du CSSS Vaudreuil-Soulanges ont analysé les outils au regard de la clientèle visée, des valeurs métrologiques, du contenu, de l’administration et de l’interprétation des résultats. En plus de recommander le Questionnaire de repérage de la démence chez les individus ayant une déficience intellectuelle, ils proposent que le MOSES (Méthode d’observation des sujets en perte d’autonomie ayant le syndrome de Down) soit considéré comme un outil qui reflète adéquatement la perte générale d’autonomie. Le DSQIID pourra contribuer à l’adéquation des pratiques aux principes d’intervention pour les personnes ayant une déficience intellectuelle qui développent une démence.

 
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